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我市促进人口长期均衡发展

生育保障升级 生育成本减负

  本报讯(市融媒体中心记者 李媛 段致忠)1月10日上午,我市举行主题为“优化生育医疗保障政策促进人口长期均衡发展”的新闻发布会,对近年来攀枝花在生育医疗保障领域的工作进行梳理,对新出台的鼓励生育利好政策进行深入解读。

  市医保局数据显示,2024年,全市共计10359人次享受生育待遇,医疗费用报销金额1902万元;生育津贴发放1610人次,总计6849万元。

  2025年,我市生育保障再升级——

  在人员范围方面,进一步拓宽覆盖人群,自今年1月1日起,灵活就业人员(涵盖无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等)以及领取失业金期间的人员被纳入生育保障制度体系。

  在参保规则方面,灵活就业人员在参加职工基本医疗保险时可自主选择参加生育保险,两者参保关系同步,缴费一并缴纳。领取失业金人员参加职工基本医保时同步参保生育保险,保费由失业保险经办机构从失业保险基金中代缴,个人无需缴费。

  在缴费标准方面,以缴费基数乘以0.5%的费率计算,缴费基数与职工基本医保缴费基数同步调整,如2025年灵活就业人员生育保险月缴标准为37.5元,切实做到了保障有力、负担合理。

  在待遇优化方面,增添待遇项目,城乡居民医保新增产前检查费和终止妊娠医疗费用报销项;提升待遇标准,产前检查费与生育医疗费标准均明显提高;支付方式更加优化,产前检查费定额支付,生育医疗费限额支付,保障更为精准高效。

  《辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策(试行)的通知》自2024年11月1日起施行。根据《通知》要求,取卵术、胚胎培养、胚胎移植等13项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范畴,且取消起付线与乙类先行自付比例,直接按规定比例报销。

  辅助生殖项目价格大幅下降。经过规范整合,医院辅助生殖项目政府指导价相较于原自主定价,最高降幅达81.67%,平均降幅34.8%,同时,13个治疗性项目可享受职工医保70%、城乡居民医保50%的报销比例,极大缓解了家庭经济压力。

  为保障政策落地生根,市医保部门简化结算流程,患者生育时仅需支付自付部分,医保报销部分直接联网结算,让市民享受便捷高效的医保服务。

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